李辉有些意外，没想到曾毅问的会是这个，斟酌了片刻之后，他道：“曾主任刚来，对医院的实际情况不熟悉、不了解，那也是可以理解的。其实这种病人不光是在京城医院，就是在其它医院，那也是相当普遍的。有一个词，如果我讲了之后，曾主任一定就明白了。”

说到这里，李辉顿了一顿，看曾毅有继续听下去的意思，就道：“泡病号！”

这个词一出李辉的口，曾毅顿时就明白了，心道自己之前魔怔了，光是从医院和医师的角度去思考这个问题，竟然忘了这么简单的道理。

泡病号的事情，曾毅自己就遇到过，以前他用机场航线逼停了星星湖项目，导致胡开文在土地招拍会上当场晕倒，事后胡开文怕市里让自己去负责做民航空管的工作，于是干脆在医院装起了病号，直到市里决定让曾毅参加学习班，胡开文才果断出院，迫不及待到管委会来抓权整人。

想通此节，曾毅有些哭笑不得，在尔虞我诈的官场上，泡病号竟然也成了一种工作和斗争的手段，谁都不会强迫让一位病人来坚持工作吧，这不人姓！

李辉又道：“我在医院工作了也有十个年头了，见过不少这样的领导干部。外面都在批评我们医院，说是我们动用大量的财力物力去修建干部病房，是一种资源浪费，是在搞特权，其实我们这也是按照市场需求在办事。这些干部住在医院、吃在医院，还有每天的护理，这一笔一笔加起来，可就是不小的收入了，甚至是我们医院的主要收入。作为白衣天使，要把那些没钱治病的患者赶出医院，我们心里也不好受，而干部住院的费用是政斧全包的，我们完全不用想着催款时的那种负疚感……”

曾毅有些默然，原来医院兴建干部病房，除了迎合讨好政斧领导之外，也有着自身收益方面的考量。

只是仅京城医院一家，就有超过一半的干部病房，被用来泡病号了。由微而窥大，全国所有医院里这样的干部，怕就不是一个小数目了。普通老百姓生病了，费用需要自己负担，而干部住院治病的费用，则是由政斧完全承担的，由此可以推断，每年在这方面被消耗掉的财政费用，定然不是一个小数字。

大家的眼睛，都在盯着明面上的三公消费，岂不知在这些看不到地方，被无形消耗掉的财力，可能丝毫不亚于三公消费。

“李主任这么一讲，我就明白了！”曾毅说着，“看来李主任对这些问题思考得很深入！”

李辉摆摆手，道：“曾主任以前是没有在医院工作过，其实你只要在咱们医院再多待一段时间，对于这些问题也就全明白了！”

曾毅通过这段时间的了解，对于医院所存在的问题，确实也有了更深的了解，他发现很多老百姓所关心的事情，症结并非全都出在医院本身。

正如曾毅以前常讲的那句话：一个好的政策，下面可能会执行坏，但一个坏的政策，下面断然不会执行好。

医院里的很多问题，根子正是出在了上面不顾一切实际制定出的政策上。

比如大家所关心的剖腹产，近年来破腹产比率一直在增长，甚至已经超过了顺产，作为医院的医生，不可能不明白剖腹产存在的一些弊端。但没办法，上面每年都会下一份文件，要求进一步降低难产率，如果有一个孕妇难产，医院就要被问责，在这种情况下，医院自然会选择风险更低的剖腹产。

大家都说看病贵，于是把问题推给了医院，而医院也觉得委屈。为什么呢，因为医院所有的收费项目，包括门诊、药费在内，都不是医院自己规定的，而是卫生局、物价局定的。既然是按照管理部门定的收费标准在收钱，那看病贵的板子如果全打在医院的头上，就肯定是不公平的。

至于医生收红包、吃回扣的事情，一部分是个人医德医风的问题，但也有制度的错误。按照现在的规定，医院在财务上搞的是收支两条线，一般来讲，医院所获得的收入，七成是要上缴的，而剩下的三成，除了负责医院运营所产生的各种费用、维护设备之外，之后再剩下的，才是职工们的业绩工资。

按照这个比例来计算，医院要用三倍的收入，才能保证职工获得一份正常的收入，而要达到收入翻倍，医院收入至少要达到以前的九倍。这样悬殊的比例，医生就是把病人的单子上写满了药，也是不可能达到的，于是一些医生就开始搞灰色收入了，收点红包、吃点回扣。

对于医生来讲，患者是弱势群体；对于医院来讲，医生又是弱势群体；而对于主管部门来讲，医院同样也是弱势群体。大鱼吃小鱼，小鱼吃虾米，这是弱肉强食的不变规律，当大鱼胃口太大的时候，小鱼就不得不拼命去多吃虾米，如此才能让自己吃饱，但最终也免不得被大鱼吞噬的下场。

要想改变这个局面，正如曾毅在党校课堂上讨论减负时所讲的那样，要有一种制度来限制大鱼的胃口，压制大鱼嗜吃的本姓冲动。

两人在办公室随便聊了几句，曾毅发现李辉这个人虽然是善于钻营取巧，但在一些问题上，还是很有想法的。

下午急诊室的病人突然又多了，李辉在急诊室值了一下午的班，发现曾毅在这里完全就插不上手，哪怕是去给实习医生帮忙，实习医生也都看不上，最后轮到曾毅能做的工作，就剩下一些打下手的事情了，比如去取设备、收拾病房、帮忙从急救车上往下搬运病人。

这个情况，让李辉实在有些看不下去了，好几次都差点扔下手上的病人，过去要给曾毅这个打下手的人帮忙。通过今天的聊天，李辉也知道曾毅的目的，是深入一线发现问题，这让他很钦佩，以前也有领导说是下来一线了解情况，不过就是开开会、喊喊口号，最后多半成了稳定军心的大会了。

像曾毅这么沉得下来做实事的，还真是绝无仅有。

李辉看着曾毅在远处忙碌，心里滴溜溜一转，就有了主意！

（未完待续）